【210】一块上

李启安医生也是心脏科的，提供的一手临床案例很有借鉴意义。

鲁瑜医生双手撸起袖子，浑身劲儿全上头了。

这不是他一个人在单干，如谢同学说的，有班上同学在这里帮他。

良好的同学情感是事业上最好的助推剂。

靳科长见这一幕感慨着：不管国协八年班近来如何备受质疑，但一直没有废除是有意义的。

这个意义，可能更多在于这种感情培养。

国协八年班的感情，同届感情往届感情，在国协系里均是最出名的一帮，而这让八年班的人终究必然是国协系精英国协系的顶梁柱。

莫怪无论吴院长或是梁院长都说，要招八年班的人最好招一批，特指八年班优秀的那届绝不能说一次只招一两个，哪怕招录名额有限。

这是领导们的经验谈了。

鲁瑜医生掏出笔记再问同学们：“除了李启安说的，还有呢？”

耿永哲医生提出自己的想法：“我觉得要往右侧找，因为我知道的脑梗病例好像偏向右侧多些。”

耿同学这个说法有没有道理。

轮到岳班长这个神经外科的来解惑。岳文同医生一句话先批评教育同学：“说学术问题不要用感觉。论心源性脑梗，左侧右侧机率差别无几的。”

耿同学闭紧嘴。他非心脏科也非神经外科人，能帮忙想到的只有这些。当然，班长批他讨论医学问题不专业是对的，他要反省。

不过耿同学的话算无心插柳柳成烟，固然说的话完全不专业，可再给大家提供个摸索方向：这病人是左侧脑梗概率高或是右侧脑梗高？

真是因为左右脑梗发生机率相差无几而没法推测？

先要说脑梗怎么来的，栓子脱落跑到大脑的循环系统里造成梗塞。

如果断定这患者是心源性脑梗的话，心房颤动脱落的栓子，按照人体解剖学的人体血管分布图，可以知道大概率会从头臂干出发到颈总动脉，应是比较容易造成左侧大脑的栓塞。

奇怪的是，为什么岳班长说心源性脑梗左右脑梗概率相差不大。

鲁瑜医生回想起来自己专业的数据库，谈及细节：“这些病人不乏少数有颈动脉斑块。”

应说本身脑梗病人的发病率年龄段集中在老龄人，老龄人三高多，很多查起来循环系统到处有斑块。像右侧颈内动脉有斑块的话脱落跑到大脑里去容易引起的是右侧脑梗。同理，左侧的话易引起左侧脑梗。

完了，思考下去好像再度犯浑。

李启安医生急忙呼吁大家：“照莹莹的思路走，别想这些，只想最常见的。”

到底谢婉莹医生提出的这种由简入繁成功机率有多高。

鲁瑜医生体内的兴奋剂不免减弱些。

谁也没想到这个时候，靳科长在鲁小伙的肩头再拍两下：“你不是信任她吗？”

医学团队的团队基础是信任精神。因此考验医学团队成员的首先不是其它而是信任。

医院领导终究是医院领导，哪怕是被“嘲笑”不懂临床的设备科科长。

(本章完)