第七百零二章 事件还原

“听说小英今天上午吃了两个这么大的泡芙！”刘田田打开外卖盒，发出惊讶的声音。沐春闻声探头一看，只见盒子里的泡芙远比平时见过的泡芙大了一圈。“这么大的泡芙吃下去肯定会胖啊。”楚思思摇了摇头，“你们是说这种泡芙小英吃了两个？”“是的，也许正如她自己所说，她的身材是天生的，根本不会因为吃甜食而发胖。”刘田田歪着脖子，欣赏着美妙的泡芙，她可不在乎吃了会胖，医院工作那么辛苦，多吃一些犒劳自己才是。“嗯，我也尝尝树莓口味，从来没吃过呢。”说着，楚思思也拿起一只泡芙吃了起来。两个女孩边吃边聊天，聊一些娱乐圈的八卦新闻，神情愉悦。沐春看着两人欢快的样子，想着刘小英身上可能存在的问题。目前为止沐春还没有看到刘小英的体检报告，但根据可儿所说刘小英的体检应当是详细且周全的。基本上可以排除头疼和脑部疾病之间的关系。那么刘小英的头疼是因为什么呢？运动过度引起的吗？还是仅仅发生在运动后？在两百多种头疼中，有一部分是与心理障碍有关的头疼。在这里，心理障碍即指情感性精神障碍，是以情感改变为基本特征的障碍。如焦虑、恐惧、抑郁等，以情感高涨或低落为主要特征，伴有相应认知和行为改变。短暂的半小时接触中，沐春尚未发现小英身上存在情绪高涨、容易激惹等问题。但并不能排除她的日常生活和工作中不存在这样的情况。也没有发现诸如心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。这一点还是让沐春比较安心。另一方面，小英的抑郁水平似乎也并没有特别表现。情绪低落为主要特征的抑郁，伴有对日常生活丧失兴趣，精力减退，精神运动性迟滞，自卑、自责甚至自罪，思维迟缓，言语少，食欲下降，失眠，闷闷不乐到悲痛欲绝等，严重者还会发生木僵状态，幻觉和妄想等精神病性症状。小英的情况看起来不严重，从表面来看似乎唯一的问题是头疼。头疼影响了她的睡眠，也会影响她的情绪和处理日常工作的状态。沐春还留意到一个重要信息，小英在工作的时候没有发生过头疼问题，这一点就很值得注意。心理障碍的发生，不仅与某些生物因素尤其是遗传、心理社会因素如创伤性生活事件，例如亲人亡故、重大经济损失等有关，也与慢性心理社会刺激，比如失业、慢性疾病等有密切关系。沐春现在需要考虑的是演艺圈这样一个环境下，外部事件激发精神疲劳的可能性是非常高的。一个女艺人面对的竞争感可能是无所不在的，而工作时候反而会减少了这种竞争感带来的刺激，一旦停下来或者休息的时候，反倒是引发了焦虑。这一点有些反直觉，但很可能就是导致小英头疼问题的原因。另外，沐春还需要考虑小英是否有抑郁的可能，两个工作之间的一小时空闲时间，小英还要赶到医院来跑步，是不是意味着她对自己的身材要求过于苛刻，片刻都不能耽误保持身材？如果是这样的话，又为什么小英对食物毫无忌口呢？也许是伪装的？沐春担心小英身上存在抑郁可能的另一个原因在于有规则的头疼。工作时不会头疼，不工作的时候就会头疼。这可以视作规律性的症状发作，而规律性症状发作是抑郁患者常有的一种表现。有些病人会报告说他们只会在早上或晚上陷入情绪低落，白天在工作的时候就完全不会发生这类情况。然而仅仅凭借目前的信息仍然无法判断小英的具体状况。情绪的规律变化可以作为心理障碍诊断标准，并且不局限于抑郁。焦虑，恐惧都可能引发情绪规律变化。再譬如，焦虑症患者会发生入睡困难，而抑郁症患者经常在半夜惊醒，随后难以再度入睡。自然状态下，人们都遵循着昼夜变化模式，白天活动性更高，而夜晚较低。不仅如此，大多数人都可以把自己归为晨型人或者是夜猫子。一天当中人们的觉醒程度受到体内生物钟的驱动，表现为激素水平的峰值和估值变化，每24小时循环一次，激素水平还会受到日常习惯的影响，譬如睡眠类型，体育锻炼以及药物。小英的情况比较特殊，艺人的作息相对普通人而言较为不规律。小英的症状发生在不工作的时候很明显，这是一种工作时间与不工作时间的变化模式，沐春怀疑起因是否有可能是某种心理疾病，会随一天中的时间流逝逐渐启动症状的发作，而这个启动的症状就表现为头疼。那么目前来看，最有可能的原因就是——压力。暂时找到原因之后，就要对压力进行进一步分析。除此之外，小鹰运动后，大量饮水的行为也引起了沐春的注意。在沐春看来，必要的身体检查仍是必不可少的。“对了，楚医生刚才说，沐春医生有一本书要出版，不知道是什么书啊，我怎么之前完全都没有听说过呢？”吃完泡芙之后，刘田田终于想起了这件事。“是一本关于用微表情来判断一个人的内在心理的书。老师竟然完全用的是手绘的方式，我都不知道老师还会画画。”楚思思满眼都是对沐春的崇拜，完全也没有要掩饰的意思。刘田田却有些不明白了，“楚医生怎么又好像非常了解沐春医生似的？沐春医生会画画这件事情，楚医生不知道那不是很正常吗？毕竟楚医生来花园桥社区卫生中心也不过才一年时间吧。”“是是是。”楚思思连忙改口，“我和木村医生认识的时间的确也不长，所以不知道也是正常的。”刘田田还想