第2章,痈,外科。

痈是多个相邻的毛囊，及其所属皮脂腺或汗腺的，急性化脓性感染。多见于成年人，常发生在颈项、背等厚韧皮肤部。糖尿病人较易患痈。

致病菌为金黄色葡萄球菌。

感染常从亝个毛囊底部开始，再沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着筋膜向四周扩散，侵及附近的许多脂肪柱，再向上传入毛囊群而形成有多个脓头的痈。

起病时患部皮肤肿胀，呈紫红色，质地坚韧，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后成蜂窝状。患区发热、剧痛，进而中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像火山口，其内含有脓液和大量坏死组织。周围皮肤红肿，局部淋巴结肿大疼痛。伴有畏寒、发热、厌食等症。

辅助检查:白细胞计数增加，中性粒细胞增多。

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方1

药物组成，冰片20克，生龙骨20克，当归20克，朱砂25克，煅石膏40克，煅炉甘石粉200克。

适应证，疮疡，包括褥疮、营养不良性溃疡。

用法，上药共研细末，采用无菌换药，在疮面涂上薄层药粉，盖住整个疮面，胶布固定，2~3天换药1次。

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方2

药物组成，苍术10克，薏苡仁30克，黄柏12克，蚕沙24克，牛膝12克，木通15克，银花藤24克，连翘10克，大黄10克。

适应证，各种疮疡(阳证)湿热郁滞者，尤宜于发际疮湿热重者。

用法，水煎，每日1剂，分3次服。

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方3

药物组成，党参15克，当归12克，白术12克，黄芪9 克，七叶一枝花9克，白及9克，白芷9克，浙贝母9克，净昆布9克，海藻9克，制乳香6克，制没药6克。

*痈疽发于颈部，加独活6克；

*发于面部耳下，加川芎6克；

*发于背部，加桔梗6克；

*妇女乳痈加重者，加白术15克；

*痈疽发于脐下者，加郁李仁9克；

*两臂胁下起核者，加柴胡9克；

*发于两腿，加川牛膝9克。

适应证，各种痈疽肿毒。

用法，上药用水800毫升，煎至200毫升。

加白酒少许，分2次服，每日1剂。

说明，另用绿竹筒1节，用木炭加热，置患处来回擀熨，冷后可再加热，连续10余次，效果更佳。

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方4

药物组成，北沙参15克，生地黄20克，天门冬15克，白芍12克，柏子仁12克，茯神12克，当归12克，黄连9 ，芥12克，白芷10克，防风12克，桔梗10克。

适应证，心阴虚损，心阳失敛、外越成虚火，夹风成的初起疮疡。

用法，上药加水煎熬，分2次服，每日1剂。

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方5

药物组成，柴胡10克，当归10克，赤芍10克，川芎克，黄芩10克，栀子10克，连翘10克，牛蒡子10克，天花粉10克，防风10克，生地15克，生甘草6克。

适应证，痈。

用法，上药加水煎煮2次。

药液对匀后早晚分服，每日1剂。