模拟考试
她的目光顺着孩子指的方向看过去看过去,明白过来:“要喝水水是吧?奶奶给你拿,喝乖乖最喜欢的优酸乳好不好?甜甜的,喝完就不哭了好不好?”
她从箱子里掏出优酸乳插上吸管,孩子身上盖着毯子,抱着饮料就开始吨吨吨。
见着人是不哭了,奶奶像想起什么似地走出去:“对,饮料得多备点,免得在医院乖乖又渴了。”
她将剩余的几盒优酸乳全放进布袋里。
又收拾了些衣服进去,把整个布袋塞得满满的,扎好。
八点十分。
画面暗下。
“回放结束,请诸位再接再厉!”
幻象和灯光一同撤去,众人再次沐浴在白炽灯那有气无力的光亮下。
白领女一呆:“这就结束了?”
“无妨,这段回放给出的信息已经说明很多了。”
简静泰然自若道:“浑身发红,后背肿胀,小水疱……屁股和后背大概是深二度烫伤,加上受累的下肢,粗略估算为中度烫伤。这样的程度要是送医及时,配合治疗一个月也能愈合。”
“偏偏他的家属不知道烫伤现场处理原则,自身更是懵懂无知,被烫到后又痛又渴本能要水,奶奶又想快点减轻孙子痛苦,既然手边就有对方平时喜欢的饮料,也就顺手递过去了。两岁的娃不会控制自己的饮食能喝多少是多少,就这样任病情顺其自然的发展,后果就会更加严重。”
西装男下意识问:“什么后果?”
“休克。以这个孩子被烫伤的面积来看,很容易发生低血容量性休克。休克早期,心跳本身就会加快,因为体内大量液体渗出和血管活性物质释放,血压下降,有效循环血量不足,它需要加快跳动泵出更多血液,以维持其他组织器官的供血。”
“此时可有烦躁不安,可高渗性脱水造成的口渴症状却是要持续一段时间的。若控制不住又摄入水分,加重心脏负担,心脏就会跳得更快,拼命供血。当快到一定程度,心脏疲惫不堪无法继续做功,于是心率慢慢下降,下降,直到最后……停止跳动。”
宣告死亡。
满室寂静。
温雅心情很是复杂。
她才近距离目睹了一名烫伤患儿,转眼又听到了这样触目惊心的故事。
想了半天也不知道该说什么,最终长长叹了口气:“无知是罪啊。”
而理清简静语意的白领女只觉有些发冷:“是……是这样吗?这个孩子……是被饮料害死的?”
简静目光平静:“如果那个奶奶真按她所说的那样,把饮料带进医院喂给了孙子,我就能够确定。”
“不是,就这样确定了?我还是觉得有点不对,这只是你单方面的猜测不是吗?”
西装男又开始发表意见了,两条浓眉皱得能打结:“你也说送去了医院,你是护士知道不能给烫伤的孩子喂饮料,那医生肯定也知道啊?他不会阻止吗?”
简静看着他,双眼无波无澜:“我相信我的同行做了充分的解释,但得看对方听不听。”
“毕竟我们也不能无时无刻地守在一个病人身边不是么?你刚刚也看到了那奶奶是什么性子,这方面你应该比我懂吧?”
即便刚刚,她用自己的经验向在场众人介绍了烫伤有关知识,得到他们的认同。
但这只是一种情况。
还有一些情况是,你作为主管医生或护士苦口婆心宣教了一大堆,也有足够的理论知识支持你的观点。
但是病人不配合,家属无可奈何甚至放纵,只觉得你是在危言耸听,一意孤行。
他们从不考虑后果如何,于是只能在木已成舟之后去懊恼,去追悔,去迁怒。
可医院,从来都不是能够容纳这些情绪的地方。
西装男噎住。
就见他嘴巴张开又闭上,最后悻悻道:“是,没人比我更懂这些,你说的我都认同,没意见了,你继续。”
见他不吭气了,简静意思意思又问了一句:“你们还有什么问题吗?”
闻言的温雅从低沉的情绪中脱身出来,猛然想到了什么。
她高高举起了手,主打一个礼貌:“老师老师!我有问题!”
“我们要答的是死因,还是主要死因?”
一句话把简静问迷糊了:“什么?”
温雅满脸理所当然:“要分清是问的是死因还是主要死因啊,烫伤的死因有好几个嘛。万一我们答漏了怎么办?放在考试里,这种答案可就只给一分诶!”
白领女额头划下三道黑线,为她切换自如的状态:“这样的环境,你居然能联想到考试吗?”
“怎么不可以,我觉得它和卷子最后的案例分析题很像啊!”
温雅振振有词:“同样是给你一个案例,然后第一问,是什么病,第二问,引起该病最可能的死因是什么,